多血小板血漿４は→こちら
多血小板血漿６は→こちら
ＰＲＰ療法のＰＲＰは、platelet rich plasmaの略です。日本語に訳すと「多血小板血漿」または「血小板濃厚血漿」です。
一般には、下図のように考えられています。
血液を遠心分離すると、最下層に赤血球が沈殿し、その上に分離フィルター、さらにその上に黄色の上澄みが溜まります。この上澄み（血漿）の上のほうには血小板が少なく、下のほうには血小板が多い（濃縮されている）と解説されていることが多いです。
しかし・・・
遠心分離して、血漿（黄色い部分）を上層と下層の二段階に分けて、下層で血小板がどのくらい濃縮されているか、顕微鏡で何度確認しても、血漿の下層で血小板が濃縮されているとは判定しがたいのです・・。
バッファーコート（上図には示されていませんが、フィルターの直上にある血小板や白血球の沈殿層のこと）には、血小板は沈殿しています。
遠心分離の条件はいろいろ変えてみました。回転数（すなわち×ｇ）および時間を増やすと、血漿中の血小板密度は、上層（ＰＰＰ）も下層（ＰＲＰ）も、減っていきます。沈殿する血小板は増えるけど。
奥羽大学の福田先生のデータ（→こちら）に似ています。遠心すればするほど、血漿中の血小板収量は少なくなります。「濃縮」はされません。
果たして、上図のイメージは正しいのか？上図でいうところの「ＰＲＰ」は、本当に存在するのか？・・
落ち着いてよーく考えてみました。
そして、下図のような考えに至りました。
全ての血小板は同じ速度で沈降する、と仮定します。これは、遠心分離機にかけず、静置した場合にあてはまる条件です。
血小板は、Ａ→Ｂ→Ｃ→Ｄのように沈降していきます。Ｄにおいて、「ＰＲＰ」と呼ばれている血漿下方の血小板密度は、Ａに比べて大きいでしょうか？
同じはずです。「濃縮」されてはいません。沈殿部分をいっしょに採れば、濃くなるでしょうが。
次に、遠心分離の場合を考えます。遠心分離の場合、粒子の沈降速度は、回転半径（Ｒ）に比例して大きくなることが知られています（ストークスの式）。
Ｃの血漿の下半分の血小板密度は、上半分と同じ（または、最上層からまったく血小板が無くなる分を考慮すると、下半分のほうが若干濃い）となり、かつ、最初のＡの血小板密度よりも薄くなっていきます・・・。
一応、数学的に、解説証明してみます。
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遠心半径ｘの位置にある血小板の沈降速度ｖ＝ｄｘ/ｄｔ＝ａｘ
変形して、ｄｘ/ａｘ＝ｄｔ
積分して１/ａ・ｌｎｘ＝ｔ＋Ｃ
ｔ＝０のときｘ＝ｘ０とすると、Ｃ＝１/ａ・ｌｎｘ０
これを代入して、１/ａ・ｌｎｘ＝ｔ＋１/ａ・ｌｎｘ０
ｘ＝ｅ＾ａ（ｔ＋１/ａ・ｌｎｘ０）
（これが、ｔ＝０のときｘ＝ｘ０にある血小板のｔ時間後の沈降位置を示す式）
一方、ｔ＝０のときｘ＝ｘ０－１にある血小板は、
同じく１/ａ・ｌｎｘ＝ｔ＋Ｃに代入して
１/ａ・ｌｎｘ＝ｔ＋１/ａ・ｌｎ（ｘ０－１）
ｘ＝ｅ＾ａ（ｔ＋１/ａ・ｌｎ（ｘ０－１））
両者の差は、
ｅ＾ａ（ｔ＋１/ａ・ｌｎｘ０）―ｅ＾ａ（ｔ＋１/ａ・ｌｎ（ｘ０－１））
＝ｅ＾ａｔ（ｅ＾ｌｎ（ｘ０）―ｅ＾ｌｎ（ｘ０－１））
＝ｅ＾ａｔ
ｔ＞０のとき、ｅ＾ａｔ＞１（指数関数なので）
よって、ｔ＝０のときに１離れていた血小板は、ｔ＞０ではさらに離れていく。
また、ｔ＝０のときｘ＝ｘ０＋１、ｘ０、ｘ０－１にある3つの血小板を考えたとき、ｔ１時におけるそれらの間隔は、
ｅ＾ａ（ｔ１＋１/ａ・ｌｎ（ｘ０＋１））―ｅ＾ａ（ｔ１＋１/ａ・ｌｎｘ０）
＝ｅ＾ａｔ１（ｅ＾ｌｎ（ｘ０＋１）―ｅ＾ｌｎｘ０)
＝ｅ＾ａｔ１
ｅ＾ａ（ｔ１＋１/ａ・ｌｎｘ０）―ｅ＾ａ（ｔ１＋１/ａ・ｌｎ（ｘ０－１））
＝ｅ＾ａｔ１（ｅ＾ｌｎｘ０―ｅ＾ｌｎ（ｘ０－１）)
＝ｅ＾ａｔ１
となり、両者は等しい
グラフにするとこんな感じです。
・・大学教養部レベルの問題かなあ？こういうこと考えるの好きなので、たまーに、おかしなところで、頭をひねくるんですが、もともと出身大学は名市大だし、もう５２才だし、ひょっとしたら、間違ってるかもしれません・・。間違いご指摘歓迎します。ＦＡＸ052-264-0213までよろしくお願いしますm(_ _)m。
まあ、イメージとしては、遠心された血小板、沈降すればするほど、さらに強い遠心力が働いて、最後はブラックホールに吸い込まれるように沈殿していく、ブラックホールに吸い込まれる直前の血小板が、「濃縮」なんてゆとりな状態には、ありえないって感じです。
実際、顕微鏡でみても、遠心すればするほど、「ＰＲＰ」と呼ばれている血漿下方部分の血小板密度は、濃縮ではなく、薄くなるようです（沈殿は増えますが）。
日赤の血小板濃厚液は、どうやって作っているかというと、遠心分離ではあるのですが、バッファーコートの白血球層のほんとに直上、すなわちほとんど「沈殿」部分を採っているようです。
参考までに動画です。
以上から考えると、正しいＰＲＰ液の調整の仕方は３つ考えられます・
１）成分採血機で沈殿直上の濃厚血小板層から採取する。
先日記した通りの方法（→こちら）で、確実に濃厚血小板血漿が採れますが、やや大掛かりです。
２）少量採血したのち、静置または低速遠心で、赤血球のみを沈降させ、血小板はなるべく沈殿させないようにして、血漿を採って使う。
血小板濃度が全血中３０万/μｌのひとがいたとします（健常者正常値は１５～５０万/μｌです）。弱い遠心分離（または３時間くらいの静置）によって、赤血球のみが沈殿して血小板が沈殿せず、全血が、６ｍｌの赤血球層と４ｍｌの血漿に分かれたとすると、血小板は結果的に３０万個/μｌが１０/４（=２．５）倍に濃縮されたわけですから、７５万個/μｌになります。これを用いても、それなりにＰＲＰ療法としての効果はありそうです。
３）２）の方法で採った血漿を、もう一度、こんどは高速遠心をかけて、血小板を沈殿させ、上澄みを少量残してあとは捨てた状態で、試験管ミキサーにかけて沈殿を再び浮遊させる。
３）の方法が、いちばん妥当かなあ？・・
ということで、試験管ミキサーを注文しました(^^)。３）の方法を試して顕微鏡で収量を確認してみます。たぶん数日で結果わかるので、また追記しますね。
（2012年2月20日記）